Бесплатная консультация юриста:
8 (800) 500-27-29 (доб. 553)
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 426-14-07 (доб. 318)
Москва и МО:
+7 (499) 653-60-72 (доб. 296)
Получить консультацию

Претензия в страховую компанию

В каком случае пишется письмо

Причины для написания претензии, как мы уже говорили, могут быть разными. Но для того чтобы претензия была рассмотрена, они должны быть объективными. То есть, правонарушение действительно должно быть серьезными и человек должен их доказать чтобы получить результат. Но если это просто претензия к компании, то документальных доказательств может и не понадобиться. Все же, имея дело со страховщиками, лучше закрепить свои претензии всеми возможными средствами.

Давайте рассмотрим пример обстоятельств, которые можно считать причиной для написания жалобы:

  • Если пользователю были переведены страховые выплаты не в полном размере без причины;
  • Выплаты отказываются совершать без разъяснения причины;
  • Причины, по которым деньги небыли выплачены, не являются объективными;
  • Отказ в выплате из-за просроченных сроков действия страхового договора, но сроки не истекли.

Иногда такие причины вполне обоснованы и отказ в выплате средств можно считать законным, но нередки случаи, когда страховые компании попросту игнорируют свои обязанности, ссылаясь на различные притянутые за уши отмазки. Если человек уверен в том, что он прав, и действия представителей страховой компании можно считать мошенничеством, надо бороться.

Вот только доказать это не очень просто. Так что страхование должно происходить только в надежной компании. Если фирма надежная, то, как правило, подобных ситуаций не происходит. Но никто не застрахован от ошибок, и если она произошла, то конфликт можно урегулировать, если направить досудебную претензию. Мало когда владельцы именитых страховых компаний готовы рисковать своей репутацией только для того, чтобы получить минимальную выгоду. Главное, правильно составить образец претензии в страховую компанию.

В каких случаях составляется

Досудебное урегулирование споров с компаниями-страховщиками заключается в представлении возражения против неправомерных действий. Клиент может сделать это в виде подачи претензии в саму фирму. Обычно такой шаг является началом разбирательства, на нем все может закончиться или продолжиться в иных инстанциях, в том числе в суде.

Основанием для представления такого обращения может послужить несколько ситуаций. Наиболее часто встречаются следующие.

  • Несогласие с суммой страховой компенсации. Если она слишком занижена, по мнению клиента, он вправе оспорить объем. Так как расчеты производятся сотрудниками страховой, они могут быть несколько необъективными, что приводит к многочисленным спорам на этой почве.
  • Нарушен срок предоставления страхового возмещения. Если компания не предъявила его в течение установленного в договоре периода, то есть основание жаловаться.
  • Полный отказ в возмещении.

На практике могут возникать иные спорные ситуации, связанные с отказом в заключении договора ОСАГО или приобретением клиентом ненужного пакета услуг. Все они решаются в индивидуальном порядке.

Куда подавать

Для начала следует обратиться непосредственно в фирму, где оформлялась страховка. Если в ответ на письмо не последовало никаких действий и объяснений, целесообразно идти дальше. Повлиять на деятельность страховой могут:

  • ЦБ РФ;
  • РСА;
  • ФАС;
  • Роспотребнадзор;
  • прокуратура;
  • суд.

Каждый из органов решает вопросы в пределах своей компетенции. Наиболее эффективными считаются жалобы в прокуратуру и суд. Однако они применимы, когда все остальные методы решения проблемы исчерпаны.

Жалоба в РСА

Эта организация регулирует деятельность поставщиков, но и имеет полномочия меньшие, чем ЦБ РФ. Обращаться сюда целесообразно, если занижена сумма страхового возмещения. Меры, которые использует РСА на компании:

  • предупреждение;
  • штраф;
  • исключение из союза, что влечет для них невозможность дальнейшей выдачи полисов.

Последнее применяется в случае неоднократного нарушения. Пожаловаться на страховую в РСА можно путем подачи соответствующего письменного обращения.

Пример претензии в страховую компанию

Претензия в страховую компанию

14 апреля 2017 г. между мной и ООО «ДельтаСтрахование» заключен договор добровольного комплексного страхования транспортных средств № 49582456, а именно автомобиля марки VOLVO V 40, гос. номер О468РН, WIN 4685HT1351ED35, цвет – белый. Страховая премия по условиям договора составила 65 000 руб.

15 мая 2017 г. мной направлено заявление о расторжении вышеуказанного договора № 49582456 и выплате части оплаченной страховой премии за неистекшие дни действия договора, а именно с 15 мая по 14 апреля, всего 302 дня, в размере 53 780 руб., безналичным способом на мой банковский счет.

В соответствии со ст. 32 Закона о защите прав потребителя, потребитель вправе отказаться от исполнения возмездного оказания услуг в любое время при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по данному договору. А в соответствии с пунктом 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17, действие указанного закона распространяется, в том числе, на договор страхования, как личного, так и имущественного.

В нарушение требований законодательства РФ Ваша организация 25.05.2017 г. осуществила перевод денежных средств в средств в размере 31 342 руб., в письменном ответе обосновав перечисленную сумму правом удержать 40 % стоимости страховой выплаты при досрочном расторжении договора.

Мой экземпляр полиса КАСКО не содержит условий об удержании суммы в размере 40 % от страховой премии при досрочном расторжении договора, в соответствии с п. 2 ст. 434 договор страхования может быть заключен путем составления одного документа либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. Так как в моем экземпляре полиса условие об удержании не оговорено, следовательно, нарушено право потребителя на информацию, условие договора считается не согласованным и не применяется.

На основании изложенного требую в течение 10 дней с даты получения настоящей претензии осуществить доплату части оплаченной страховой премии за неистекшие дни действия договора в размере 22 438 руб. В противном случае буду вынужден обратиться в суд с исковым заявлением о защите прав потребителя, требованием компенсации морального вреда, взыскания расходов на оплату услуг представителя.

26.05.2017 г.          Бестужев Д.Н.

Правила составления претензии о выплате страховки по КАСКО

Если произошло ДТП, угон или машина каким-то образом была повреждена — имеет место страховой случай по КАСКО. Дополнительные нюансы необходимо смотреть в договоре вашего страхования, однако сам по себе любой подобный случай повод для лишних расходов и проблем.

Но, обратившись в страховую, клиент может получить отказ. И иногда он даже законодательно обоснован:

  • застрахованное лицо обратилось по истечение промежутка, допустимого для подачи заявления;
  • клиент не предоставил важные документы по возникшему происшествию;
  • в машине обнаружились неисправности, которые возникли еще до происшествия;
  • условия договора не выполнялись со стороны клиента.

Это стандартные причины отказов описанные в вашем договоре на обслуживание полиса. Если же случай не подпадает под один из этих пунктов, налицо явное нарушение договорных отношений между СК и вами-клиентом.

Вы вправе подавать претензию с формулировкой «Считаю, что отказано безосновательно и с нарушением прав Страхователя». На помощь придут такие законодательные документы:

  • Статья 309 Гражданского кодекса – об исполнении взятых обязательств на договорных началах;
  • статьи 963-964 и 961 Гражданского кодекса – в них перечислены, какие основания отказа считаются обоснованными со стороны страховщика. Если ваш случай не входит в список, отказ незаконен по закону.

Дело об истребовании денежных средств может затянуться, поэтому в тексте претензии необходимо указать сколько времени вы даете СК на удовлетворение требований. Обычно обращения рассматриваются в 10-дневный срок, поэтому писать можно промежуток от трех дней до десяти. Этого времени достаточно, чтобы страховая проверила еще раз материалы по страховому случаю и выполнила свои обязательства перед вами.

Порой дело не в отказе как таковом, а в том, на что рассчитывал клиент и что получил в итоге. Так, при поломке автомобиля часто выплаты на ремонт ниже, чем указанная автосервисом цена за работу. СК оценивают ущерб по-своему, лишь отдаленно опираясь на среднюю стоимость рынка.

Чтобы решить этот вопрос, необходимо предоставить страховщику доказательства, что нанесенный ущерб был больше, чем оказалась одобренная выплата. Для этого:

  • назначить независимую экспертизу;
  • взять отчет у мастера, в котором указана реальная стоимость починки авто;
  • если стоимость сильно отличается от выплаченной страховой, указать на это несоответствие в претензии и приложить акт.

Статья-помощник в этом случае – 309 Гражданского кодекса. Требовать следует сумму, указанную в акте оценщика ущерба.

Допустим, страховщик не реагирует на претензии страхователя, тогда последний имеет право обратиться в РСА — российский союз автостраховщиков, либо в ФССН. Если страховщик не решает проблему даже после вынесенного судебного постановления, владелец транспортного средства может также обратиться в обозначенные организации (о сроках исковой давности судебных разбирательств читайте здесь).

Только уже с просьбой о том, чтобы было приостановлено действие лицензии недобросовестного страховщика. Последнее обычно оказывает довольно сильное воздействие на организации, уклоняющиеся от обязанностей.

Имея на руках судебное постановление, страхователю гораздо легче будет добиться отзыва лицензии от страховщика. Следовательно, компания не сможет в дальнейшем осуществлять свою деятельность на рынке страхования.

Чаще всего страховщики предпочитают не увеличивать количество проблем и стараются побыстрее уладить разногласия. Мало кому из страховых компаний захочется выплачивать не только компенсацию, но также штрафы и неустойку.

Новый Закон об ОСАГО №40 от 2002 года регулирует все вопросы, связанные с претензиями водителей к своим страховщикам. Последние изменения в этот закон были внесены ещё в 2015 году.

Необходимо изучить дополнительные Правила, чтобы документ был оформлен соответствующим образом. Тогда у страховой компании не появится повода отказаться.

Попали в ДТП, что делать? Как правильно оформить документы? Читайте тут.

Что такое претензия

Претензия – это документ, в котором одна сторона выражает свои требования в адрес другой. Он направляется с тем, чтобы ответчик мог предъявить свои доводы, либо согласиться и совершить соответствующие действия.

Основание для любых претензий или требований – только официально заключенный договор.

Может случиться так, что правовой спор вообще разрешится без участия суда. Но многие ответчики усугубляют ситуацию, доводят её до крайностей.

При наступлении страхового случая клиент тут же должен уведомить компанию о том, что надо перечислить определённые денежные средства.

Досудебная претензия подаётся уже после того, как страховщик получил первую просьбу, но не отреагировал на неё, и отказался от выполнения обязательств.

Претензия – первый шаг на пути к решению конфликта. Если этот шаг не приносит результата, то стороны идут дальше, до судебного разбирательства.

Когда полисом КАСКО предусмотрена выплата компенсирующая ущерб, нанесённый в результате наступления страхового случая, страховая компания проводит собственную экспертизу, по результатам которой начисляет компенсацию. Если выплата не соответствует действительно нанесённому ущербу, то стоит провести независимую экспертизу с оценкой повреждений, учётом стоимости деталей и стоимости проведения ремонтных работ.

В резолюции укажите требование о восстановлении суммы возмещения или надбавки к ней, в связи с большей стоимостью ремонтных работ.

Заключая договор страхования автокаско, внимательно читайте условия. В правилах любой организации есть целый ряд исключений, которые дают ей право отказать в выплате компенсации за ущерб.

К таким случаям относятся:

  1. Несоблюдение страхователем условий договора, касающихся:
  • страхового периода (например, автомашина застрахована только на теплое время года, а была повреждена зимой);
  • перечня допущенных к управлению водителей (за рулем сидел человек, не указанный в полисе);
  • хранения а/м в ночное время (автомобиль должен стоять в гараже, а был оставлен во дворе);
  • сроков оформления страхового случая (заявление было написано позже установленного периода).

А также:

  • Умышленные действия страхователя, приведшие к причинению ущерба.
  • Предоставление заведомо ложной информации, касающейся обстоятельств страхового инцидента.
  • Повреждение ТС в результате военных действий, террористических актов, атомного взрыва и пр.
  • Участие застрахованной а/м в гонках, испытаниях, учебных целях.
  • Предоставление неполного пакета документов для оформления убытка.
  • Проведение ремонтно-восстановительных работ до осмотра и оценки ущерба.
  • Нарушение водителем ПДД, что стало причиной повреждения машины.
  • Эксплуатация неисправного автомобиля.

Эти и другие исключения могут быть указаны в правилах страхования каждой компании, при заключении договора автовладельцу следует их изучить.

Чем меньше выплат по КАСКО выполняет страховая компания, тем выше её прибыль. Вполне логично, что страховщики не торопятся расставаться с деньгами и пытаются всеми способами занизить величину выплат.

Если застрахованное лицо не согласно с величиной выплат, тогда ему нужно самостоятельно произвести оценку полученного ущерба. Для этого нужно обратиться в организацию, специализирующейся на выполнении экспертизе.

За объективной оценкой ущерба вы можете обратиться в Хонест. Мы предоставляет услуги по независимой экспертизе более 10 лет, при этом каждый наш эксперт имеет опыт работы в сфере автоэкспертизы минимум 5 лет. По результатам нашей работы вы получите пакет документов, которого достаточно для спора в любой инстанции. Мы в том числе выдадим вам бланк досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО и подскажем, как заполнить. Это бесплатно.

Что представляет собой претензия

Претензией к страховщику называется выраженная в письменном виде жалоба автовладельца на неправомерные действия фирмы. Одновременно документ также содержит требование об исправлении недочетов или ином восстановлении прав собственника машины.

Основные виды

Среди видов претензионных документов выделяются:

  1. Простая претензия. Представляет собой подкрепленное обоснование требование о несогласии с действиями страховой компании. Целью составления является сообщить фирме о недостатках оказанной услуги или проведенных работ, а также выдвижение определенных требований с обоснованием необходимости их выполнения. Так как подобная бумага обычно не используется для представления в суде, строгих требований к ее оформлению не существует.
  2. Досудебная претензия. Цель составления этого документа заключается в попытке добиться выполнения определенных действий от страховщика, с дальнейшим представлением бумаги в суд при отказе фирмы, заключившей договор по ОСАГО, выполнять свои обязательства. Так как бумага будет выступать в качестве доказательства предпринятия шагов к мирному урегулированию спора со стороны автовладельца, ее необходимо составлять по определенным правилам.

Требования к содержанию документа напрямую зависят от характера спора между водителем и страховщиком. Однако можно воспользоваться и общим шаблоном для всех случаев, скорректировав его под индивидуальные параметры конкретной ситуации.

Содержание

Общая часть претензии не зависит от деталей спорной ситуации и от того, по ОСАГО или по КАСКО был застрахован заявитель. Она состоит из:

  • Названия фирмы, заключившей договор о выдаче полиса страхования.
  • ФИО гражданина-пострадавшего, либо наименование организации, если транспортное средство принадлежит юридическому лицу.
  • Указания места проживания и регистрации собственника, если в его качестве выступает физическое лицо, либо юридического адреса, если потерпевшей стороной является организация.
  • Обозначения способа передачи денежных средств в случае удовлетворении требований, обозначенных в документе – наличными в кассе, или посредством банковского перевода. В последнем случае дополнительно указываются реквизиты счета для зачисления.

Основная часть претензии, содержащая в себе обоснование произошедшей ситуации и выдвижение требований, может разниться в зависимости от ситуации:

  1. Если составляется документ, требования о выплате страхового возмещения, образец должен включать подробное описание ситуации, в связи с которой возникли обязательства со стороны страховой компании, а также ссылку на соответствующие статьи законодательства или пункты договора об ОСАГО, подтверждающую обоснованность требований.
  2. В случае составления претензии о занижении выплат, образец, помимо описания ситуаций и требований, должен обязательно содержать доказательство обоснованности большего возмещения, чем было выплачено пострадавшему. Для этого предварительно проводится независимая экспертиза, результаты которой вносятся в текст документа. А копия заключения эксперта присовокупляется к сопроводительному пакету бумаг.
  3. При подаче претензии о затягивании по срокам выплаты компенсации или проведении ремонтных работ обязательно необходимо включить в текст бумаги просьбу дать письменный ответ с обоснованием задержки.
  4. Претензионный документ по некачественному ремонту обязательно должен содержать перечень недостатков, обнаруженных владельцем транспортного средства при передаче автомобиля в пользование.

Существует еще один вид претензий – о возврате страховки по кредиту. Однако подается данный документ не в страховую компанию, а непосредственно в банковское учреждение, предоставляющее средства во временное пользование. При его составлении обязательно необходимо указать в тексте, что заем был полностью выплачен, и уже на основании этого утверждения выставлять требование о возврате части средств, пошедших на страхование. Также в претензию вносятся реквизиты документов, сопровождающих сделку – кредитного договора и полиса ОСАГО.

Дополнительным пунктом любой претензии, согласно 151 статье ГК РФ, может вносится требование о возмещении морального ущерба. Но перед тем, как написать итоговую сумму компенсации, необходимо четко определить критерии в связи, с которыми она должна быть выплачена.

Последняя часть претензионного документа должна сообщить страховщику о намерении потерпевшего обратиться в суд, в случае неудовлетворения указанных требований. В конце ставиться подпись заявителя и дата составления документа.

Скачать: Образец досудебной претензии по КАСКО

Скачать: Образец досудебной претензии по ОСАГО